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七毫米小创口解决腰椎间盘大麻烦

来源:未知 作者:水城网 人气: 发布时间:2020-05-07
摘要:七毫米小创口解决腰椎间盘大麻烦

 

 

聊城市人民医院脑科医院

    近日,聊城市人民医院脑科医院脊柱脊髓外科利用椎间孔镜技术为患者盛先生解除了困扰他多日的腰椎间突出症,术后次日即自行行走出院。该手术的成功开展,标志着医院微创诊疗技术治疗腰椎间盘突出症又迈上一个新台阶。

    患者盛先生1个月前开始出现右下肢麻木,经检查确诊为“腰椎间盘突出症”, 严重影响了日常生活及工作。经过多方求医问药,大多数三甲医院都是通过开放固定融合手术来治疗,但盛先生难以接受开放大手术,使得病情一拖再拖。

    后来,盛先生经朋友介绍来到聊城市人民医院脑科医院脊柱脊髓神经外科就诊,在医生仔细询问病史、查体、查看辅助检查后,建议盛先生住院并给予实施疗效确切、风险较低的微创治疗,即椎间孔镜手术。

 

 

小tip

    “椎间孔镜技术”属于脊柱内镜技术,是真正的脊柱微创手术,是目前相对安全、经济的治疗技术。椎间孔镜的发展使椎间盘突出病友的手术创伤降到了最低。

   4月26日,脊柱脊髓神经外科的医师在局麻下为盛先生成功进行了“全可视化脊柱内镜下髓核摘除术”,术中以0.7cm创口成功将突出的髓核取出。术中出血量极少,术后左下肢麻木完全缓解,术后第1天自己行走出院。

肖以磊主任医师和徐振涛主治医师在手术

术中精确置入工作通道

术中神经根彻底减压

术前术后片子对比

手术切口仅7mm

    腰椎间盘突出症属于常见病,严重影响患者生活质量,可通过药物、卧床休息、理疗等保守方法治疗,而当保守治疗无效时,就应该考虑手术治疗。椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是在内镜直视下,切除突出的髓核组织,具有安全性高、微创、恢复快、并发症低等特点,并且不破坏脊柱稳定性,术后平卧一到两天即可下地活动,是近几年来应用较为广泛的微创技术。

 

 

什么是椎间孔镜手术?

    椎间孔镜手术是当前最先进的脊柱微创手术。它是将一个配备有灯光、成像及工作通道的孔镜系统经病人身体侧方或者侧后经椎间孔放置于突出的椎间盘部位,内镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各类抓钳经孔镜的工作通道磨除部分增生的上关节突骨质、切除部分增厚的黄韧带。摘除突出髓核组织、扩大狭窄的神经根管,从而直接解除神经根的压迫,同时可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状(窦椎)神经分支,解除患者软组织的疼痛,对改善症状有着立竿见影的效果。

 

 

 

特点和优势有哪些?

(1)创伤小。创口很小,只有不到8mm,术后仅缝1针;术中出血少,不到20ml;形成血栓和感染的几率低。

(2)适应症广泛。能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

(3)不会影响脊柱的稳定性。通过侧方入路直接达到病变位置,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱的骨骼及韧带几乎没有损伤。

(4)安全性高。病人仅需局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管。

(5)康复快。术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

(6)病人满意度高。术后疼痛轻微,大小便自理,舒适度高,护理简单。

 
 

延伸阅读

 

    脊柱脊髓神经外科作为聊城市人民院脑科医院神经外科的亚专业,近年来在科主任李学元教授的带领下常规开展微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、颅底畸形、脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊髓栓系等手术,特色开展脊柱内镜下(椎间孔镜)微创治疗腰椎间盘突出症、经皮微创椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折等。

    科室在全省神经外科系统率先开展脊柱内镜手术,所用设备为德国生产的全可视化椎间孔镜手术系统,该设备也是当今最新代的脊柱内镜系统,与传统椎间孔镜相比,它所需的术中透视次数明显减少,大大降低了病人辐射暴露次数,而且精准程度更高,组织创伤更小,减压更彻底。


责任编辑:水城网
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